Health Professionals Magazine
ISSN 2282-3425 (Print)
ISSN 2282-6157 (Online)
| Volume: 7 - Fascicolo: 1 - Anno 2019 |
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Gestione avanzata delle vie aeree: un'overview sull'intubazione orotracheale
Airway advanced management: an overview about orotracheal intubation
DOI: 10.12864/HPM.2019.168 di M. Figura, A. Delli Poggi, R. Mirabella, A. Cianciulli, A. Prezzolini, R. Ambrosca, F. Auddino, M. Fiorinelli, A. Roncone, S. Dionisi, E. Di Simone, M. Chiarini, N. Giannetta, M. Di Muzio Introduzione
L’ampia produzione scientifica relativa al trattamento del paziente critico mette in risalto la forte eterogeneità organizzativa dei sistemi di emergenza sanitaria presenti nel panorama internazionale, evidenziando come gli operatori sanitari impegnati in questo setting siano in possesso di livelli di competenza e responsabilità operativa differenti Obiettivo L’obiettivo della revisione è quello di analizzare le competenze e responsabilità dell’infermiere nella manovra di intubazione orotracheale (IOT) e i principali strumenti tecnologici in uso Materiali e metodi È stata effettuata una revisione della letteratura mediante interrogazione di banche dati di interesse infermieristico (Cinahl Complete, Cochrane Library, PubMed e Scopus). Non sono stati posti limiti temporali Risultati Gli articoli reperiti hanno permesso l’esplorazione di tre ambiti: le tecnologie e gli strumenti a disposizione del professionista; le conoscenze e competenze del professionista abilitato all’intubazione; le responsabilità dell’infermiere nella gestione delle vie aeree in Italia. Sebbene, infatti, in Italia l’IOT sia appannaggio della sola professione medica, in ambito internazionale suddetta manovra rientra tra le competenze del personale infermieristico e non, previa opportuna e adeguata formazione. Studi dimostrano che le percentuali di intubazioni riuscite, eseguite da personale non medico si avvicinano molto a quelle dei medici e, inoltre, per la gestione avanzata delle vie aeree in rapidità e sicurezza, è stato dimostrato di uguale efficacia l’utilizzo dei dispositivi sovraglottici (SG), sebbene il tubo endotracheale sia indicato come gold standard nel management delle vie respiratorie Conclusioni L’appropriatezza ed efficacia del trattamento, specie in ambito extra ospedaliero, richiede una fattiva e consolidata collaborazione multiprofessionale e multidisciplinare. Nel contempo, le strategie d’intervento attuate e la qualità delle cure prestate risultano fortemente condizionate da fattori quali competenze cliniche del personale sanitario, abilità tecniche ed esperienza degli operatori e abilità non tecniche (esempio, capacità di lavoro in team) Abstract Airway advanced management: an overview about orotracheal intubation Introduction The wide scientific production related to the critical patient treatment, underlines the strong organizational heterogeneity of the health emergency systems in the international scene, highlighting how the health workers involved in this setting have different levels of competence and operational responsibilities Objective The aim of the review is to analyze skills and responsibilities of nurse in the orotracheal intubation (OTI) and the main used technological tools Materials and Methods A literature review was performed by querying nursing databases (Cinahl Complete, Cochrane Library, PubMed and Scopus). No time limits were set Results The articles found, allowed the exploration of three areas: the technologies and tools available to the professional; the knowledge and skills of the professional enabled to intubation; the responsibilities of nurse in the airway management in Italy. In fact, although in Italy the OTI is a prerogative of medical profession, in the international sphere this procedure, after an appropriate and adequate training, is part of nursing, and not, skills. Specific studies show that the percentage of successful intubations performed by non-medical staff is very close to the ones performed by doctors. Moreover, for the quickly and safely advanced airway management, has been shown that the use of the supraglottic airway devices (SAD) is equally effective compared to the endotracheal intubation, referred as the gold standard in respiratory management Conclusions The treatment’s appropriateness and effectiveness, especially in the extra-hospital setting, requires an effective and consolidated multi-professional and multidisciplinary collaboration. At the same time, the implemented intervention strategies and the quality of provided care are strongly influenced by: healthcare staff clinical skills, operators technical skills and experience and non-technical skills (example, ability to work in a team) |
